近视矫正科普系列（三）：做近视手术的人越来越多，专家辟谣打消患者顾虑

地铁上、写字楼里、学校旁，大街上，无处不在的“眼镜达人”让近视眼成了全民接受的眼病，在很多人的意识里，眼科手术也越来越被接受，虽然心里还有忐忑和芥蒂，但越来越多的人选择通过手术让眼镜永久退役。

近些日，北京协和医院眼科的手术里，经常见到人到中年的近视手术患者。

“我们知道人到了中年，眼睛都快化了还做近视眼手术可能没有年轻人靠谱，但我们是受孩子们的影响，本来是陪孩子来做检查和做全飞秒屈光手术的，开始还不是很赞成，结果发现检查后很快预约上了手术，而且眼睛视力在第二天或者几天就从0.1恢复到了1.0，立刻就心动了！”站在记者面前的是一位鬓角稍白，但是非常有活力的很知性的中年人，虽然已经50多岁了，但还是尝试了传说中的无痛、快捷屈光手术。

“我是一个银行高管，也是滑雪爱好者，最近这几年还迷上了冬泳，锻炼身体。可是近800度的近视真是成了我每次游不到第一名的阻力！”“我是一名医生，也爱好长跑，戴眼镜的确很不方便，当我看到我的博士们一一都做了近视手术，我很羡慕。我对近视手术也观望了很多年，最近看到这些年轻人做了全飞秒手术，恢复很快，手术效果也好，就毅然决定来手术了”。从他们一边说一边笑着，从前对屈光手术完全不了解，觉得在眼睛上手术真是一件很可怕的事儿，到现在他（她）们术后轻松的样子，才发现在发展的医学科学面前，自己的担心多余了。

“过去，来做近视手术的大多数是刚需人群，比如考公务员的、要当兵的或者公安人员。现在，希望通过近视手术提高生活质量的人越来越多，付诸实践的人也呈逐年上升趋势。”北京协和医院眼科主任医师李莹告诉健康时报记者，就在今天上午，她自己一个人刚刚做了36台屈光手术。

从上世纪90年代到现在，近视眼手术技术也从PRK、LASIK、LASEK、Epi-LASIK发展到飞秒激光LASIK、TPRK等。从2012年开始，无痛的全飞秒SMILE越来越受到了患者的喜爱，因为手术时间很短。两只眼睛大多需5-8分钟即可完成手术，其中激光切削的时间只有20-30秒。

“通常一台手术只需要几分钟，患者进来马上就能出去，主要医生技术过硬，机器和环境温湿度都没问题，眼镜的退出，就是眨眼间的事儿！”

李莹笑着说，我国强大了，有世界上最好的近视手术设备。我自己最多的时候一天也做过70多台，100多只眼。这说明大家也在逐渐认可这些手术方式，但是，和庞大的成人近视群体相比，还有很大一部人对近视手术还不太了解甚至是误区。

在李莹接诊的患者中，问的最多的就是手术安全和远期效果问题，有的甚至担心会致盲。对此，李莹解释，设备的性能差异直接决定了手术质量的高低，手术医生的经验则对手术的安全性具有决定性的意义，患者在决定手术后，一定要选择正规的医疗机构和你信任的医生。

“去年我在美国访问学习3个月，哈佛大学医学院附属眼耳医院专门找我去讲“如何做好全飞秒手术”，同时介绍了我国近视治疗的现状和培训情况，被国外教授另眼相看。还有美国医生特意来北京做全飞秒SMILE、全激光TPRK近视手术，我才意识到，中国医学的发展，真的进步了太多。”

李莹在中午的20分钟吃饭时间空隙给记者看了手机里国外教授围观自己手术的视频，一边看一边为记者举例说，目前现在全飞秒设备我国有300台，手术量占了全世界的一半。世界上全飞秒手术量做的最多的是上海五官科医院的周行涛教授的团队，中国有些中心日手术量可达到70-80台。在美国FDA批准时间不久，很快就引进了50多台，30多台已经开始投入使用。激光近视手术安全、有效、长期稳定性好，中国每年百万近视眼手术患者，对于手术安全问题必须高度重视，大家也无需过分担心！

专家辟谣专场：

1、近视手术有副作用？

激光近视手术在国内已经有25年了，手术技术已经更加趋于成熟。在国内，每年有数百万人成功接受了手术，包括许多娱乐明星、大咖、NBA球员、科技人员、军人等。中国国防部《公民应征入伍体检标准》明文规定，准分子激光手术后半年以上无并发症，视力达到相应标准,合格。任何手术也存在风险，副作用还是会偶尔存在，如术后早期虚影、眼干、夜视力下降、近距离阅读困难等，但是严重的并发症越来越少。

2、近视手术会反弹？

近视“反弹”这个说法是指手术后很短时间又出现了近视或者散光。“再次近视”则是指手术后一段时间远视力一直很好，但是视力逐渐下降，又出现了新的近视或散光。两者并不是一回事。现在设备好了，精准度高，反弹极少。但是由于近视产生是多因素的，特别是高度近视者，近视不一定很稳定，既然是手术后仍可以出现再次近视，这并不是以前的度数反弹产生的，而是有新的度数产生了。

3、近视手术费用越贵越好？

近视手术术式多样，分为表层手术和板层手术。不同的术式对眼部要求也有差异。医生往往依据近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人年龄和工作状况等，决定个人采用何种近视手术方式更好。医生会根据个人的检查结果，个性化为您设计，推荐适合于您的手术方式。手术费用国家定价通常全飞秒最高，其次是半飞秒、全激光，而以前的LASEK、LASIK费用较低。

4、是不是所有人都适合全飞秒？

半飞秒激光首先需要飞秒激光制作角膜瓣，然后掀开角膜瓣，准分子激光在基质层进行打磨，改变其弧度。最后盖上角膜瓣，毋须缝线，角膜瓣与基质层会自然黏合。全飞秒激光 手术全程使用飞秒激光，先使用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出，改变角膜厚度从而矫正近视。每一种手术都会有不一样的受众患者，医生可以为患者选择最合适的手术方式。如低度近视300度左右首选表层手术如TPRK，全飞秒激光手术选择范围更广，100度－1000度均可选择。如果度数过低或者过高可考虑选用其他方式。