近视矫正科普系列四：专家详解全飞秒SMILE ——给我几分钟，轻轻松松还你一个清晰世界

沈政伟教授简介

主任医师、教授、硕士生导师，国内屈光手术专家。现任厦门大学附属厦门眼科中心业务副院长，原解放武汉总医院眼科（全眼科中心）副主任兼屈光手术中心主任、首席专家。1994年起从事近视激光手术，是国内较早的屈光手术专家之一，擅长准分子激光个性化手术、全飞秒SMILE，以及复杂屈光不正的矫治。20多年来，成功实施准分子激光手术数万多例，全飞秒SMILE手术数千多例。获得科技进步奖（二、三等奖）共5项，发表论著50余篇，主编专著1部。

多姿多彩的暑期生活与难得的休闲时光，让很多年轻人去卸掉眼镜的劳赘，开启新的生活，放飞自己的梦想。对于近视手术咨询量也大大增加，其中颇受关注的问题之一就是手术的舒适度和复杂程度。

其实，依托新科技的加持，以全飞秒为代表的近视激光手术不仅有更为卓越的安全性与精确度，而且在医生手中更为神奇、轻柔和快捷，也给近视朋友带来了更高的舒适度。下面我就围绕朋友关心的这一问题，从临床角度谈谈患者的感受，与朋友们交流一下手术各阶段的患者体验。

一、术前，检查大多“无接触”

科技的飞速进步，不断为患者带来福音，让术前检查越来越多采用了“无接触”方式。同时医生本着精益求精的精神，注重人文关怀，不但完善诊疗流程、改进查治技术，患者的体验也大大提升。比如，术前检查的重要工作之一验光，很多朋友都比较熟悉，现在熟练的医生5到10分钟即可完成；另外一个重要的检查——角膜地图，也非接触光学扫描，近视朋友眼睛也不会有明显不适。

另外还有一个非常重要的检查是眼底检查。这项检查在过去要采取散瞳方式，现在神奇的科技再次为近视朋友创造舒适体验——有些医院采用广角眼底全景照相机，这个非接触检查瞬间即可完成，免去了散瞳带来的不适和不便。

随着技术的进步，现在的近视矫正术前检查，多为非接触形式以及少部分轻微接触，大部分环节患者都不会产生不适感。朋友们只要放松心情，通过医生给予的指导与交流，即可轻轻松松，为重获清晰视界做好准备。

二、术中，轻柔的眼表操作

以全飞秒手术为代表的激光近视手术属于眼表手术，在国外被称为“清洁手术”，风险远低于眼内手术，手术环境要求也相对较低。但在国内，本着对患者高度负责的态度，激光近视手术大都按照眼内手术的环境要求，采取了更高的医疗品质控制措施，依托与轻柔的操作，为患者手术全程舒适与安全提供了保证。

术中第一环节——结膜囊清洗，也就是洗眼，患者感觉更像掬一捧清泉洁目，会感丝丝清凉，敏感的朋友可能会感觉到清水带来的少许涩滞。而随后的麻醉，采用表面麻醉形式，就像平时滴眼药水一样，少部分患者朋友可能会有轻微眼皮重的感觉。

其后，患者朋友稍有“感觉”的环节一是激光扫描，一是取透镜。

激光扫描时间很短，大概只有20秒，整个手术通常只需5-10分钟即可完成，有时我只需3分钟即可。也因此，我们常遇到近视手术的朋友说还没有“反应过来”，手术就已经完成。而对于难免感到紧张的近视朋友就需要调整自己心情，情绪越是平和、越是配合医生手术，手术时间就越短、体验也越好。

另外在取透镜环节，部分患者略微有些酸刺感。其实，这是由于眼球转动、不自觉上翻，医生需要用镊子固定眼球与取出透镜带来的少许痛感。在此，也提醒朋友，事先做一下固视训练——盯住一个物体，让眼球30秒固定不动，以便配合好医生操作，降低术中可能产生不适感的概率。在这一过程中，医生也会与患者朋友做交流，帮助消除紧张感，分散注意力，以便平顺完成手术。

三、术后，恢复快、不适少

作为眼科激光领域的尖端技术，后恢复快、不适少也是以全飞秒手术为代表的激光近视手术的特点和亮点。从临床角度和患者反馈看，术后轻微的异物感和少许流眼泪，存在个体差异，通常到第二天就能基本恢复正常。前几日，有个很熟悉的青年朋友术后复查时，说自己没有任何不适感，玩笑说真不知道自己是不是做了手术，只是摘掉了眼镜，重见了久违的夏日缤纷与世界的清晰多彩。

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